El cáncer de piel afecta a cuatro de cada diez españoles. Este tumor se divide en melanoma y cáncer de piel no melanoma. Existen cinco maneras de individualizar el tratamiento de este cáncer en función de varios parámetros que debe valorar el dermatólogo.
Hoy os voy a hablar de un cáncer que vamos a padecer 4 de cada 10 españoles: el cáncer de piel. Básicamente hay dos tipos de cáncer de piel: el melanoma maligno y el cáncer de piel no melanoma.
El melanoma suele aparecer en personas jóvenes, es muy agresivo, y afortunadamente es menos frecuente. El cáncer de piel no melanoma, también llamado epitelioma o carcinoma es el cáncer de piel más frecuente en el ser humano y abarca el 90% de todos los cánceres de piel. Es el cáncer del cual os voy a hablar hoy.
Hay dos tipos de cáncer de piel no melanoma: el epitelioma basocelular y el espinocelular. El espinocelular suele ser más agresivo y puede dar metástasis, es decir, que puede extenderse a distancia a otros órganos.
Este tipo de cáncer se produce en la capa más externa de la piel y el factor de riesgo más importante es la exposición crónica y prolongada a la radiación ultravioleta del sol. Por ello en nuestras consultas de Clínica Dermatológica Internacional y del Hospital Ruber Internacional vemos numerosos casos de cáncer de piel de nariz, labios, orejas, cuero cabelludo y demás zonas expuestas al sol.
Cinco abordajes en cáncer de piel no melanoma
Actualmente hay 5 maneras de enfocar el tratamiento del cáncer de piel no melanoma que nos permiten individualizar el tratamiento en cada paciente.
Hay cremas que contienen fármacos como el Imiquimod que pueden eliminar este tipo de cáncer. Estos fármacos activan las defensas locales para que nuestro sistema inmune elimine el tumor. Esta opción es especialmente interesante para áreas donde una cicatriz de cirugía es preferible evitar.
La radioterapia ha evolucionado de forma que actualmente se puede tratar zonas extensas y tumores grandes con una eficacia y un resultado estético magnífico. El inconveniente es que hay que acudir al centro de radioterapia diariamente durante 2 o 3 semanas, pero tiene la ventaja de que el tratamiento no duele y es muy efectivo a largo plazo. La solemos recomendar a personas mayores o con multipatología en las cuales la cirugía puede ser complicada.
La cirugía micrográfica de Mohs: Esta técnica con control microscópico es el tratamiento más eficaz para los tipos de tumores más agresivos. Mohs era un cirujano americano que inventó la técnica. Al realizar la extirpación con control microscópico conseguimos dos ventajas: eliminar todo el tumor y sólo eliminar el tumor. Así se consiguen los mejores resultados oncológicos y estéticos.
Tratamientos sistémicos: Se están ensayando múltiples tratamientos orales o inyectados de inmunoterapia, esto es, de tratamientos que potencian el sistema inmune a nivel general y producen la curación de tumores de gran tamaño que no pueden ser operables o de pacientes con múltiples tumores debidos a síndromes genéticos. Una revolución, impensable hace 10-15 años cuando todos los tratamientos de este tipo eran muy poco eficaces y con un gran número de efectos secundarios.
Tratamientos clásicos como la extirpación quirúrgica de la lesión, la electrocoagulación o la crioterapia (congelación con nitrógeno líquido). Son tratamientos más sencillos pero que en determinados pacientes y en zonas específicas se pueden seguir usando.
Como veis el futuro del tratamiento del cáncer de piel no melanoma es muy esperanzador. Hay varias líneas de tratamiento diferentes en función del tumor y del paciente. El mensaje es que si tienes un cáncer de piel el mejor tratamiento depende de tu edad, la localización del mismo, el tipo histológico, y tus condiciones de salud. Tu dermatólogo valorará estos parámetros y elegirá el mejor tratamiento para ti.
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