Nuevos estudios avalan la cirugía simultánea como alternativa eficaz y práctica
Las cataratas, una de las principales causas de pérdida de visión en adultos mayores, suelen afectar a los dos ojos. Tradicionalmente, los especialistas recomiendan operar cada ojo en momentos distintos, con semanas o meses de diferencia, como medida de seguridad. Sin embargo, investigaciones recientes sugieren que esta cautela podría no ser necesaria.
La cirugía de cataratas consiste en retirar el cristalino opaco y sustituirlo por una lente intraocular. Estas lentes pueden ser monofocales, multifocales o tóricas, según las necesidades visuales del paciente. La práctica habitual ha sido la cirugía bilateral secuencial diferida, que implica intervenir un ojo primero y dejar el otro para más adelante. No obstante, cada vez más oftalmólogos apoyan la cirugía bilateral inmediata, es decir, operar ambos ojos en el mismo día.
Ventajas y riesgos
Una revisión de la Colaboración Cochrane Iberoamérica en 2022 concluyó que no existen diferencias significativas entre operar los ojos el mismo día o en fechas distintas respecto a complicaciones como infecciones o pérdidas de visión graves. Entre las ventajas de la intervención simultánea destacan menos visitas al hospital y un solo periodo de recuperación, mientras que los riesgos incluyen la posibilidad de complicaciones en ambos ojos a la vez y la pérdida de la experiencia que aporta la primera cirugía antes de realizar la segunda.
Nuevas evidencias
La seguridad de esta técnica fue reafirmada en el Congreso de la Sociedad Europea de Cirujanos de Catarata y Refractivos (ESCRS), celebrado en Copenhague entre el 12 y el 16 de septiembre. Allí se presentaron dos estudios recientes con resultados alentadores.
El primero, realizado en Dinamarca, mostró que la mayoría de los pacientes operados de ambos ojos el mismo día pueden desenvolverse con autonomía en tareas cotidianas como cocinar o utilizar el móvil. El segundo, desarrollado en Reino Unido, reveló que los pacientes alcanzaron una calidad visual tan buena, o incluso superior, a la de aquellos que fueron operados en dos fases separadas.
Opiniones de expertos
El doctor Gabriele Gallo Afflitto, del Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust en Londres, aseguró que estos resultados son positivos para los pacientes: “La cirugía de cataratas en ambos ojos el mismo día, combinada con lentes multifocales, ofrece una visión excelente, reduce la dependencia de las gafas y acelera la recuperación”.
En la misma línea, Joaquín Fernández, secretario de la ESCRS y director médico del Instituto Andaluz de Oftalmología, subrayó que operar ambos ojos a la vez “reduce las visitas hospitalarias y permite optimizar el tiempo del personal médico”. No obstante, pidió cautela antes de generalizar la práctica y recordó que “lo fundamental es garantizar la seguridad del paciente y minimizar cualquier riesgo de complicaciones”.
Una decisión personalizada
La cirugía de cataratas es uno de los procedimientos más seguros en medicina, y los avances tecnológicos en lentes intraoculares han ampliado las posibilidades de éxito. Sin embargo, la elección entre una cirugía secuencial o simultánea debe tomar en cuenta el estado de salud ocular del paciente, sus expectativas visuales y las recomendaciones del especialista.
Con las nuevas evidencias científicas, la opción de operar ambos ojos en un solo acto quirúrgico se consolida como una alternativa válida que promete comodidad, rapidez y eficiencia, sin comprometer la seguridad.
